Повязка из Софт Каста

У сотрудника компании диагностировали перелом пятой плюсневой кости.
В травмпункте г. Запорожье была наложена гипсовая повязка.
Но учитывая преимущества пластиковых бинтов «Софт Каст» и «Скотчкаст», было принято решение сменить гипс на современный и удобный материал.
Материалы которые были использованы:
— 50 см «чулка» Stokinet шириной 7.5 см, можно использовать 5см.
— 1 рулон Soft Cast шириной 7.5 см.

Преимущества перед гипсом:

1. Меньше по размеру в 2 раза.

2. Легче в 3-4 раза.

3. Влагостойкий. Можно принимать душ/ванну/купаться в водоемах.

4. Возможность носить обувь.

5. Сохраняет мышечный тонус.

6. Снижает риск возникновения отеков, мышечной атрофии и тугоподвижности суставов, благодаря чему сокращает термин реабилитации.

Техника:

Надевается «чулок» Stokinet, Soft Cast можно наложить на двойной слой «чулка» без мягкой прокладки. Выступающий участок может быть «защищен» с помощью пластыря или двухслойной синтетической прокладки Cast Padding. Для обеспечения необходимой фиксации важно, чтобы латеральная дистальная граница проходила ниже мизинца; с медиальной стороны первая метатарзальная головка должна оставаться свободной от повязки, т. к. такой вариант обеспечивает более удобное ношение обуви. Проксимально повязка проходит 10–15 см выше лодыжки. Так как технология наложения повязки является важной для окончательной стабильности.

1. Начинайте бинтовать Soft Cast с проксимального участка мизинца по направлению к медиальному. Убедитесь, что первая метатарзальная головка осталась непокрытой повязкой.
2. Завершив полный тур вокруг переднего отдела стопы, продолжайте бинтовать по тыльной стороне стопы, затем по пятке до полного покрытия латерального участка лодыжки.
3. Убедитесь, что по завершению полного тура на дистальной границе, центральная часть рулона находится прямо над центром соединительной области голени. Частично закройте материалом пятку и продолжайте бинтовать нисходящими движениями по направлению к своду стопы.
4. Завершите закрытие «первого пространства» на пятке таким же образом с медиальной стороны. Убедитесь, что края повязки доходят до мизинца.
5. Без дополнительного натяжения повязка доходит до медиальных проксимальных границ. Это невозможно сделать без образования складок, что, однако, не является проблемой при работе с Soft Cast, т. к. складки разглаживаются на последующих этапах.
6. Двумя нисходящими турами закрывается Ахиллова пята.
7. Начните закрытие «второго пространства» на пятке: сначала вокруг пятки, затем восходящими турами по направлению к соединительной области.
8. Завершите закрытие «второго пространства» на пятке с латеральной стороны.
9. Продолжайте бинтовать материал восходящими турами по направлению к тыльной части стопы.
10. Сделайте один тур вокруг переднего отдела стопы таким образом, чтобы еще раз закрыть дистальную границу повязки.
11. Вернитесь к пятке, проходя через «второе пространство» на пятке, поднимитесь вверх до проксимальной границы.
12. Последний тур должен приходиться на проксимальную границу.
После всего, повязка из Soft Cast покрывается влажным эластичным бинтом, и при этом, желательно, чтобы пациент во время полимеризации повязки находился в положении стоя, сохраняя правильную позицию ноги, т. к. это увеличивает комфортность ношения повязки.
Примечание.
Описанная выше техника работы с материалом Soft Cast должна строго соблюдаться, т. к. любые отклонения могут повлечь незамедлительные изменения в поддержке и повреждения уже на ранней стадии. Если следовать всем правилам, повязка остается гибкой; при этом возможно дорсальное и плантарное сгибание стопы. Инверсию и выворот (эверсию), а также супинацию и пронацию можно избежать. Важно накладывать Soft Cast в нейтральной позиции, потому что в состоянии покоя повязка «исправит» положение голени в иммобилизационную позицию.
Инструкция для пациента.
При ходьбе всегда необходимо надевать обувь. В этом случае на повязке можно заметить некоторые повреждения, если она предназначена для долговременного ношения. Такие повреждения не влияют на степень стабильности. Поэтому повязку следует менять только, если она вызывает дискомфорт у пациента.